Huzursuz bacak sendromu nedir? Nasıl tedavi edilir?

HBS’li hastalar, karakteristik olarak semptomlarını tarif etmekte güçlük yaşamaktadırlar. Çoğunlukla bacaklarda engel olamadıkları hareket ettirme isteği, acı-yanma-karıncalanma şeklinde çok ağrılı olmayan, fakat oldukça rahatsız edici bir his şeklinde ifade etmektedirler. Bu temel yakınmanın, istirahat ve günün ilerleyen saatlerinde ortaya çıkması ya da şiddetlenmesi hastalık için tipiktir. Hastalık tanısı, ICSD-3 tanı kriterlerine göre klinik olarak konulmaktadır.Gece boyu gözlenen bacak hareketleri, sık uyku bölünmelerine yol açarak uyku kalitesinde ve dolaylı ola- rak yaşam kalitesinde bozulmaya neden olmaktadır.
HBS, etiyolojiye göre primer ve sekonder olarak sınıflandırılmaktadır. Primer ya da idiyopatik HBS, sekonder forma yol açtığı bilinen tüm klinik durumların olmadığı formdur. Sekonder HBS’ye demir eksikliği anemisi, gebelik, böbrek yetmezliği, diabetes mellitus tip 2, romatolojik hastalıklar, multiple skleroz gibi klinik durumlar yol açar. Türkiye’de yapılan bir çalışmada, HBS semptomlarının şiddetinin, düşük ferritin düzeyi ile yakından ilişkili olduğu gösterilmiştir.Uyku yoksunluğu, alkol ve tütün kullanımı, motilitenin azalması, bazı ilaçların (dopamin antagonistleri, antihistaminikler, serotonerjik antidepresanlar, opioid kesilmesi) kullanımı, kan kaybı gibi faktörler HBS semptomlarının daha erken ortaya çıkmasına ve şiddetinin artmasına neden olur.
HBS ayırıcı tanısında bacak krampları, polinöropati, artrit, habitual ayak sallama, akatizi gibi benzer klinik özellikler gösteren kimi klinik durumlardan ayırt edilmesi gereklidir.Hafif düzeyde semptomları olan hastalarda öncelikle farmakolojik olmayan tedavi yöntemleri denenmelidir. Uyumadan önce germe egzersizleri gibi hafif-orta dereceli fiziksel aktivite, sıcak banyo işe ya- rayabilmektedir. Yatak odasının düzenlenmesi, aynı saatte uyuyup aynı saatte uyanma gibi düzenli uyku paterninin oluşturulması önerilmektedir. Hastaların, semptomları şiddetlendirdiği bilinen kafein, nikotin, alkol, antihistaminik, antidopaminerjik aktivite gösteren antiemetik, antipsikotik ve antidepresan- lardan kaçınmaları gerekmektedir. Farmakolojik tedavide dopaminerjik ajanlar, dopamin agonistleri, opioidler, antikonvülzanlar, demir preparatları ile tedavi seçenekleri düzenlenmelidir.Uyku bozukluğunun düzeltilmesiyle, bu hastalarda sık görülen yorgunluk, konsantrasyon eksikliği, uyku hali ve hatta depresyon gibi sorunlar da çözümlenebilir. Ahmet Haşim DEVECİRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi, RizeTurkiye Klinikleri J Intern Med 2017;3(Suppl)

kaynak: Huzursuz bacak sendromu nedir? Nasıl tedavi edilir?

Tüm gelişmelerden haberdar olmak için Facebook sayfamızı takip edin!